
“真是太好了,,以后我又可以續(xù)命了!”日前,,因上肢血管長(zhǎng)期血透,、后在我院接受下肢動(dòng)靜脈瘺手術(shù)的患者謝某開心地出院,對(duì)醫(yī)生重建其血透“生命線”感激不盡,。

2008年10月,,患者謝某因終末期腎臟病,在我院做了左前臂動(dòng)靜脈瘺成形術(shù)后接受血透維持生命,。由于每周定期進(jìn)行血液透析,,經(jīng)過兩年多的使用,其透析血管逐漸產(chǎn)生動(dòng)靜脈瘺,,影響了正常血透,,必須重新建立血管通道維持透析。2010年11月,,其在我院做了左前靜脈內(nèi)瘺重建手術(shù),,新開辟了一條血透通道。
眾所周知,,血透患者需要每周2~3次的血管穿刺進(jìn)行血液透析,,以去除血液中的代謝廢物或有害物質(zhì)。但透析血管長(zhǎng)期使用,,會(huì)出現(xiàn)不同程度,、不同類型的并發(fā)癥,比如動(dòng)脈瘤,、血管內(nèi)膜增生,、狹窄、血栓等等,。

此時(shí),,采取動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù)對(duì)于需要長(zhǎng)期依賴血液透析的患者而言,具有極其重要的意義,。
簡(jiǎn)單來說,,“瘺”就是把動(dòng)脈、靜脈連接起來,,讓動(dòng)脈里的血液能直接流到靜脈里,,所以也叫“動(dòng)靜脈瘺”,。這樣的好處是,可以讓血管變得更加粗壯有力(血流豐富),,更加好打針來做血透,。
“血管通路是將患者的動(dòng)脈和淺表靜脈進(jìn)行血管吻合,使動(dòng)脈血液直接流入靜脈,,靜脈瘺管發(fā)育成熟以后,,可滿足透析時(shí)穿刺、充分透析治療的目的,,被稱作血液透析病人的‘生命線’,。”腎內(nèi)科副主任危志強(qiáng)博士介紹,。

經(jīng)過10多年的使用,,前不久,謝某左前臂內(nèi)瘺出現(xiàn)了一個(gè)4*2厘米的大血管瘤,,已無法繼續(xù)進(jìn)行血透,。算上此次入院,這已是其第三次接受血管造瘺手術(shù)了,。
“我的第一條‘生命線’是左前臂人工動(dòng)靜脈內(nèi)瘺,,是因?yàn)樽陨硌軛l件不佳失去了功能;第二條右前臂的‘生命線’現(xiàn)在也因長(zhǎng)了動(dòng)脈瘤不能繼續(xù)使用了,,我該怎么辦呢,?”入院后,謝某焦急地詢問醫(yī)生,。

根據(jù)其特殊病情及血管條件,,危志強(qiáng)博士組織科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行認(rèn)真討論,決定為其實(shí)施動(dòng)脈瘤切除加動(dòng)靜脈瘺修補(bǔ)手術(shù)方案,。
近日,,危志強(qiáng)博士手術(shù)團(tuán)隊(duì)成功為謝某實(shí)施了動(dòng)脈瘤切除加動(dòng)靜脈瘺修補(bǔ)手術(shù),為其重造了新的血液透析救命通道,。


腎內(nèi)科主任曹娟表示:
我院腎內(nèi)科是江蘇省臨床重點(diǎn)???,也是江蘇省血液凈化技術(shù)培訓(xùn)基地,,還是泰州市腎臟病醫(yī)療質(zhì)量控制中心掛靠單位。近年來,,科室手術(shù)團(tuán)隊(duì)常規(guī)開展慢性腎衰竭患者永久透析血管通路的建立手術(shù),,如自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)、移植物動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù),、半永久導(dǎo)管置入術(shù)等,。另外,,在動(dòng)靜脈內(nèi)瘺血管瘤整復(fù)術(shù)、原位更換半永久導(dǎo)管以及內(nèi)瘺血管血栓,、通路狹窄的介入治療等方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn),,并將內(nèi)瘺狹窄PTA術(shù)納入日間手術(shù)管理,為更多腎臟病患者筑牢了生命和健康防線,。
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