日前，九旬老人趙某因突發(fā)急性膽囊炎入院。期間，家人曾一度考慮老人年齡太大采取保守治療。病情急轉(zhuǎn)直下后，我院醫(yī)護(hù)人員充分與其家屬溝通交流，并緊急為老人實(shí)施手術(shù)，在解除其危急癥的同時(shí)，也讓其能更好地樂(lè)享晚年生活。

6月11日，91歲的趙某突然出現(xiàn)上腹部疼痛，家人見(jiàn)狀立即將其送至我院急診。經(jīng)檢查，老人患有膽囊結(jié)石和膽囊炎。由于當(dāng)時(shí)老人癥狀較輕，故收治消化內(nèi)科進(jìn)一步觀察治療。第三天早上，老人腹痛加劇難忍，病情急轉(zhuǎn)直下。隨即，消化內(nèi)科聯(lián)系普外科進(jìn)行急會(huì)診，商討下一步診療方案。

接診的普外科主任醫(yī)師季濤細(xì)致詢問(wèn)了趙某癥狀，認(rèn)為是因膽囊結(jié)石梗阻引發(fā)了急性膽囊炎，且炎癥感染情況較為嚴(yán)重，保守治療已解決不了問(wèn)題，需盡快進(jìn)行手術(shù)治療。

然而，實(shí)施膽囊切除手術(shù)，對(duì)已91歲高齡的趙某來(lái)說(shuō)存在較大的風(fēng)險(xiǎn)。由于幾天來(lái)的高熱、不能進(jìn)食導(dǎo)致老人身體特別虛弱，對(duì)手術(shù)耐受力差，且又患有高血壓病、冠心病、心功能不全等多種內(nèi)科疾病，術(shù)中發(fā)生心、腦血管意外風(fēng)險(xiǎn)較大，可能危及生命。但膽囊炎癥還在持續(xù)進(jìn)展中，如不及時(shí)治療，可能會(huì)出現(xiàn)膽囊穿孔、感染性休克、多臟器功能衰竭等情況，亦可危及老人生命。

經(jīng)與家屬充分溝通交流，醫(yī)護(hù)人員打消了他們的擔(dān)憂，決定采取小切口手術(shù)方式實(shí)施膽囊切除手術(shù)。

6月13日中午，季濤主任醫(yī)師、常來(lái)副主任醫(yī)師手術(shù)團(tuán)隊(duì)為趙某實(shí)施了手術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)老人膽囊周圍粘連致密，正常組織間隙消失，膽囊管及膽總管等質(zhì)地脆弱，不能用力剝離，故小心翼翼將膽囊完整剝除，手術(shù)順利完成。

“真是太感謝你們了，是你們堅(jiān)定了我們家屬同意手術(shù)的信心，也讓老人減少了疾病的折磨。”術(shù)后，看到老人平安轉(zhuǎn)回病房，老人子女感動(dòng)不已。

    “高齡患者日益增多，但年齡不應(yīng)成為手術(shù)的絕對(duì)阻礙。只要做好周全準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，依然能夠通過(guò)合適的手術(shù)延長(zhǎng)患者生命。”我院副院長(zhǎng)、綜合外科主任、普外科主任殷凱博士提醒，在外科治療領(lǐng)域，針對(duì)老年人尤其是高齡老人，治療方案與年輕人有顯著差異。這不僅需要有足夠的勇氣，更要求做到細(xì)致入微。老年人身體較為脆弱，難以承受手術(shù)并發(fā)癥，這促使醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)持續(xù)提升醫(yī)療技術(shù)，以便為更多老年患者解除病痛。

     目前，我院普外科在面對(duì)身體條件差、病情復(fù)雜的高齡患者時(shí)，已構(gòu)建起一套完善的內(nèi)外科一體化綜合診療體系，注重個(gè)體化方案，選擇高齡患者合適的手術(shù)治療方案。在圍手術(shù)期管理及延續(xù)護(hù)理方面，為患者提供醫(yī)護(hù)協(xié)同的全流程、精細(xì)化服務(wù)。未來(lái)，科室將緊跟醫(yī)院發(fā)展步伐，把治療高齡患者視為機(jī)遇與挑戰(zhàn)，在推進(jìn)快速康復(fù)的同時(shí)強(qiáng)化科室特色，踐行“高齡不是手術(shù)禁忌”的理念，為泰興及周邊地區(qū)的高齡老人提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。

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