一旦住進(jìn)ICU

那是分分秒秒與死神搏斗

每天靠一堆機(jī)器維持生命

但最近

我院一位醫(yī)生

救給患者開(kāi)出了白酒的藥方

是的

你沒(méi)看錯(cuò)

是白酒

而且還靠白酒救了人

 

      “什么,？喂酒？”“對(duì),，現(xiàn)在就去給患者買(mǎi)一瓶白酒,。”沒(méi)錯(cuò),，你沒(méi)有聽(tīng)錯(cuò),，最近我院ICU收治了一名甲醇中毒的患者，而醫(yī)生給他開(kāi)的的治療措施中有一項(xiàng)就是喂白酒,。

　　前幾天,，患者在甲醇車(chē)間工作時(shí)，突然感到全身無(wú)力,，連看東西也模糊不清,。一開(kāi)始，他以為是中暑現(xiàn)象,，休息四個(gè)小時(shí)候后癥狀沒(méi)有緩解,，反而開(kāi)始呼吸費(fèi)力，逐漸出現(xiàn)失明的情況,。工友們這才意識(shí)到情況嚴(yán)重,，急忙撥打120送至我院急診。

　　一開(kāi)始,，隨同送診的廠醫(yī)沒(méi)有如實(shí)告訴急診醫(yī)生詳情,，只說(shuō)患者中暑了。但眼見(jiàn)患者呼吸急促,、意識(shí)模糊,、雙目幾近失明，急診醫(yī)生立即喊ICU醫(yī)生前來(lái)會(huì)診。

　   ICU副主任醫(yī)師王俊趕來(lái)時(shí),，患者意識(shí)已基本喪失,，病情相當(dāng)嚴(yán)重。“不明原因的代謝性酸中毒,，乳酸,、血糖均正常，這顯然不是正常中暑后的跡象”,，憑借多年臨床經(jīng)驗(yàn),，結(jié)合患者當(dāng)前癥狀，王俊極度懷疑其可能中毒了,。在繼續(xù)追問(wèn)其他工友后,，也確認(rèn)了患者在甲醇車(chē)間工作導(dǎo)致甲醇中毒的診斷，遂第一時(shí)間轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)一步救治,。

      甲醇,，又名木醇，為無(wú)色可燃性液體,，易揮發(fā),，有乙醇氧氣味。一般情況下,，甲醇中毒的情形主要有：
　　1.工業(yè)生產(chǎn)事故性中毒,，主要由呼吸道長(zhǎng)時(shí)間吸入甲醇蒸汽所造成，當(dāng)空氣中濃度超過(guò)260mg/m3時(shí),，可發(fā)生中毒,；
　　2.大量飲用含甲醇較多（超過(guò)0.12%）的劣質(zhì)酒，或飲用以甲醇加水兌成的假酒,，即能發(fā)生急性中毒,，甚至死亡。如成人口服5-10ml可致嚴(yán)重中毒,，致死量約為30ml,；
　　3.皮膚長(zhǎng)時(shí)間接觸甲醇可引起慢性中毒，甚至能通過(guò)皮膚吸收而致死,；
　　4.原有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病人,，可能對(duì)甲醇特別敏感。體弱,、小兒及營(yíng)養(yǎng)不良者,，對(duì)甲醇的敏感性高，易致中毒,。

     “像患者這樣因吸入大量甲醇蒸氣所致的急性中毒,，會(huì)引發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,、眼部損害及代謝性酸中毒，可并發(fā)急性胰腺炎,、心律失常,、轉(zhuǎn)氨酶升高和腎功能減退等?！蓖蹩「嬖V隨行的工友,。
　　轉(zhuǎn)入ICU后，護(hù)士立即給患者接上心電監(jiān)護(hù),，遵照醫(yī)囑抽取血?dú)膺M(jìn)一步分析檢測(cè),。隨后的血?dú)夥治鎏嵝鸦颊呤且粋€(gè)嚴(yán)重的酸中毒。

      據(jù)了解,，當(dāng)外界破壞了人體正常的酸堿度平衡調(diào)節(jié)后,，代謝性酸中毒會(huì)導(dǎo)致疲倦,、乏力,、頭暈、呼吸加快加深,，呼出氣帶有酮味,，還會(huì)出現(xiàn)腱反射減弱或消失、昏迷,，還容易發(fā)生心律不齊,、急性腎功能不全和休克。

      時(shí)間就是生命,，必須盡快糾正酸堿平衡,。當(dāng)機(jī)立斷，王俊迅速給患者碳酸氫鈉糾酸,。由于患者出現(xiàn)了神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,，他又給護(hù)士下達(dá)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的輸液治療醫(yī)囑。鑒于患者出現(xiàn)失明癥狀,，護(hù)士為患者帶上了眼罩,，避免強(qiáng)光刺激，保護(hù)視神經(jīng),。

       在這緊張的搶救有條不紊地進(jìn)行時(shí),，王俊又下了一個(gè)令人大跌眼鏡的醫(yī)囑：“白酒30ml，鼻飼,！然后每4小時(shí)一次15ml白酒鼻飼,！”
　　“白酒？鼻飼,？”護(hù)士不可思議地重復(fù)一遍,。

     在得到肯定后，護(hù)士立即讓家屬送來(lái)一瓶白酒。經(jīng)過(guò)積極治療,，患者的病情已經(jīng)平穩(wěn),，中毒癥狀逐漸減輕，現(xiàn)已轉(zhuǎn)入普通病房,。

　　　為什么要喂酒,？
　　“甲醇本身低毒，但是進(jìn)入人體后,，在醇脫氫酶的作用下會(huì)代謝成甲醛（較甲醇毒性大30倍）和甲酸（較甲醇毒性大6倍）,，從而對(duì)人體產(chǎn)生傷害?！笔潞?，王俊解釋，因此,，在前期糾正酸中毒效果不佳的情況下,，要想方設(shè)法延緩甲醇代謝產(chǎn)物對(duì)人體的傷害。通過(guò)往人體注入一定量的白酒,，酒里的乙醇會(huì)和血液里的甲醇發(fā)生競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系,，起到延緩甲醇代謝的作用，為后續(xù)系統(tǒng)治療贏得了時(shí)間,。
　　住進(jìn)ICU,，必須時(shí)刻與死神進(jìn)行搏斗。醫(yī)生王俊臨危不亂,，果斷開(kāi)出了白酒的藥方,，成功緩解了患者的病情。