
近日,27歲女游客在三亞遭毒蛇咬傷不幸身亡的事件,引發(fā)社會廣泛關(guān)注。春夏季是毒蛇咬傷人的高發(fā)季。就泰興而言,每年會發(fā)生120例左右的蛇咬傷事件。今年截止到6月11日,我院就收治了10例被毒蛇咬傷的患者。

被毒蛇咬傷怎么及時來我院救治?被咬后哪些誤區(qū)要避免?下面,人醫(yī)君為你一一揭曉。
第一時間來我院急診就診
泰興地處長江中下游地區(qū),毒蛇蛇種大部分以蝮蛇為主,90%以上的病例是被蝮蛇咬傷。被毒蛇咬傷,應(yīng)盡快注射抗蛇毒血清,否則隨著時間延遲,截肢風(fēng)險會顯著增加,甚至危及生命。
“我院正常配備抗蝮蛇血清,一旦被毒蛇咬傷,患者可立即來我院急診外科就診。由于抗蝮蛇血清具有致敏性,均會立即轉(zhuǎn)入普外科滴注抗蝮蛇血清,切開傷口排毒,口服外敷蛇藥,并進(jìn)行其他綜合治療。”普外科副主任醫(yī)師沈?yàn)I介紹。

住院留觀治療期間,一至兩天傷口不繼續(xù)腫脹的輕度患者可辦理出院;出現(xiàn)肝腎功能不全、呼吸肌麻痹等病情的重度患者,醫(yī)生會采取進(jìn)一步急救措施。
盡管蛇傷救治存在血清儲備、區(qū)域協(xié)調(diào)等挑戰(zhàn),但只要把握“早送醫(yī)、到定點(diǎn)、遵醫(yī)囑”原則,多數(shù)蛇傷是可防可治的。“我們醫(yī)院目前保持蛇傷‘零死亡率’,這得益于規(guī)范的救治流程和及時的血清應(yīng)用。”沈?yàn)I稱。
辨別蛇種很重要
被蛇咬傷后,如果情況許可,可第一時間用手機(jī)拍攝蛇的清晰照片(重點(diǎn)拍攝頭部、斑紋、體形);無法拍攝時牢記特征,醫(yī)生可根據(jù)描述特征進(jìn)行初步判斷。

未留存毒蛇照片,無法確定蛇的種類,怎么辦?
沈?yàn)I解釋,蛇毒具有復(fù)合性,包含血液毒性、神經(jīng)毒性、細(xì)胞毒性等,不同毒性引發(fā)的癥狀各異。
例如,血液毒素(如蝮蛇)會通過血液擴(kuò)散,導(dǎo)致血流不止、肌肉壞死,破壞血液與淋巴系統(tǒng)。神經(jīng)毒素則會麻痹神經(jīng)末梢,致使器官功能失調(diào),最終可能引發(fā)呼吸衰竭,且中毒發(fā)作快、痛感不明顯。
“遇到無法辨明蛇種的患者,我們會依據(jù)癥狀和患者描述進(jìn)行初步判斷,及時注射抗蛇毒血清。”沈?yàn)I強(qiáng)調(diào),抗蛇毒血清越早使用效果越好,黃金救治時間為4小時內(nèi),若癥狀持續(xù)加重,可重復(fù)給藥。

避開“自救”誤區(qū)
針對民間流傳的用嘴吸毒、冰敷傷口等自救方法,沈?yàn)I明確指出,這些方式存在諸多風(fēng)險,可能導(dǎo)致二次傷害,并不建議采用。
遭遇毒蛇咬傷,科學(xué)的急救措施是:第一時間撥打120,等待專業(yè)救援,保持冷靜,避免因緊張加速蛇毒吸收。
原地坐下或躺下,減少活動;用大量清水沖洗傷口(至少5分鐘),避免用力擠壓以防毒液擴(kuò)散。
用夾板或樹枝固定受傷部位,使其低于心臟水平,減緩蛇毒隨血液回流至心臟。綁扎位置位于傷口近心端(靠近心臟一側(cè))關(guān)節(jié)上方5—10cm處。綁扎力度以能插入一指為宜,每60分鐘放松5分鐘,避免肢體缺血壞死。

我院提醒,隨著天氣轉(zhuǎn)暖,蛇類活動頻繁,大家戶外活動時要提高警惕,避免前往草叢、亂石堆、河邊等蛇類易出沒區(qū)域。一旦遭遇蛇咬傷,務(wù)必牢記科學(xué)急救要點(diǎn),為生命爭取寶貴時間。
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