近日，27歲女游客在三亞遭毒蛇咬傷不幸身亡的事件，引發(fā)社會(huì)廣泛關(guān)注。春夏季是毒蛇咬傷人的高發(fā)季。就泰興而言，每年會(huì)發(fā)生120例左右的蛇咬傷事件。今年截止到6月11日，我院就收治了10例被毒蛇咬傷的患者。

被毒蛇咬傷怎么及時(shí)來(lái)我院救治？被咬后哪些誤區(qū)要避免？下面，人醫(yī)君為你一一揭曉。

第一時(shí)間來(lái)我院急診就診

泰興地處長(zhǎng)江中下游地區(qū)，毒蛇蛇種大部分以蝮蛇為主，90%以上的病例是被蝮蛇咬傷。被毒蛇咬傷，應(yīng)盡快注射抗蛇毒血清，否則隨著時(shí)間延遲，截肢風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加，甚至危及生命。

“我院正常配備抗蝮蛇血清，一旦被毒蛇咬傷，患者可立即來(lái)我院急診外科就診。由于抗蝮蛇血清具有致敏性，均會(huì)立即轉(zhuǎn)入普外科滴注抗蝮蛇血清，切開(kāi)傷口排毒，口服外敷蛇藥，并進(jìn)行其他綜合治療。”普外科副主任醫(yī)師沈?yàn)I介紹。

住院留觀治療期間，一至兩天傷口不繼續(xù)腫脹的輕度患者可辦理出院；出現(xiàn)肝腎功能不全、呼吸肌麻痹等病情的重度患者，醫(yī)生會(huì)采取進(jìn)一步急救措施。

盡管蛇傷救治存在血清儲(chǔ)備、區(qū)域協(xié)調(diào)等挑戰(zhàn)，但只要把握“早送醫(yī)、到定點(diǎn)、遵醫(yī)囑”原則，多數(shù)蛇傷是可防可治的。“我們醫(yī)院目前保持蛇傷‘零死亡率’，這得益于規(guī)范的救治流程和及時(shí)的血清應(yīng)用。”沈?yàn)I稱。

辨別蛇種很重要

     被蛇咬傷后，如果情況許可，可第一時(shí)間用手機(jī)拍攝蛇的清晰照片（重點(diǎn)拍攝頭部、斑紋、體形）；無(wú)法拍攝時(shí)牢記特征，醫(yī)生可根據(jù)描述特征進(jìn)行初步判斷。

未留存毒蛇照片，無(wú)法確定蛇的種類，怎么辦？

     沈?yàn)I解釋，蛇毒具有復(fù)合性，包含血液毒性、神經(jīng)毒性、細(xì)胞毒性等，不同毒性引發(fā)的癥狀各異。

     例如，血液毒素（如蝮蛇）會(huì)通過(guò)血液擴(kuò)散，導(dǎo)致血流不止、肌肉壞死，破壞血液與淋巴系統(tǒng)。神經(jīng)毒素則會(huì)麻痹神經(jīng)末梢，致使器官功能失調(diào)，最終可能引發(fā)呼吸衰竭，且中毒發(fā)作快、痛感不明顯。

  “遇到無(wú)法辨明蛇種的患者，我們會(huì)依據(jù)癥狀和患者描述進(jìn)行初步判斷，及時(shí)注射抗蛇毒血清。”沈?yàn)I強(qiáng)調(diào)，抗蛇毒血清越早使用效果越好，黃金救治時(shí)間為4小時(shí)內(nèi)，若癥狀持續(xù)加重，可重復(fù)給藥。

避開(kāi)“自救”誤區(qū)

     針對(duì)民間流傳的用嘴吸毒、冰敷傷口等自救方法，沈?yàn)I明確指出，這些方式存在諸多風(fēng)險(xiǎn)，可能導(dǎo)致二次傷害，并不建議采用。

     遭遇毒蛇咬傷，科學(xué)的急救措施是：第一時(shí)間撥打120，等待專業(yè)救援，保持冷靜，避免因緊張加速蛇毒吸收。

     原地坐下或躺下，減少活動(dòng)；用大量清水沖洗傷口（至少5分鐘），避免用力擠壓以防毒液擴(kuò)散。

     用夾板或樹(shù)枝固定受傷部位，使其低于心臟水平，減緩蛇毒隨血液回流至心臟。綁扎位置位于傷口近心端（靠近心臟一側(cè)）關(guān)節(jié)上方5—10cm處。綁扎力度以能插入一指為宜，每60分鐘放松5分鐘，避免肢體缺血壞死。

     我院提醒，隨著天氣轉(zhuǎn)暖，蛇類活動(dòng)頻繁，大家戶外活動(dòng)時(shí)要提高警惕，避免前往草叢、亂石堆、河邊等蛇類易出沒(méi)區(qū)域。一旦遭遇蛇咬傷，務(wù)必牢記科學(xué)急救要點(diǎn)，為生命爭(zhēng)取寶貴時(shí)間。

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